Удаление поясничной грыжи по омс

Содержание статьи

Как и чем лечить грыжу пояснично-крестцового отдела позвоночника?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

 

Грыжа пояснично-крестцового отделаСогласно статистическим данным, самой частой локализацией грыжи позвоночника, а точнее межпозвонкового диска, является пояснично-крестцовый отдел.

загрузка...

Причинами дегенеративно-дистрофических изменений, приводящих к возникновению межпозвоночной грыжи диска, становятся особенности кровоснабжения и метаболизма позвоночного столба.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У взрослых людей хрящевая ткань межпозвоночных дисков может получать питание только посредством осмоса из прилежащих к ним тканей, поэтому при нарушении этого процесса в хряще начинают развиваться склеротические процессы, разрушается однородная структура хряща и создаются условия для развития грыжи, т.е. выпадения фрагмента межпозвонкового диска в позвоночный канал.

Симптомы межпозвоночной грыжи в пояснично-крестцовом отделе

Грыжа пояснично крестцового отдела фотоГрыжа диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника проявляется ограничением движений, компенсаторной позой, выраженным болевым синдромом и неврологическими нарушениями, такими как онемение или жжение в зоне иннервации сдавленного корешка спинномозгового нерва, снижение тонуса и прогрессирующая атрофия мышц нижней конечности.

В случае развития протрузии диска могут появляться признаки, схожие с травматическим повреждением спинного мозга, вплоть до парезов и параличей.

На фото можно наглядно увидеть межпозвоночную грыжу, размерыи локализация ее может быть различна.

Варианты лечения

— консервативное

В случае острого приступа всем пациентам назначается медикаментозное лечение, включающее в себя противовоспалительные и обезболивающие средства, ангиопротекторы, в случае необходимости эпидуральные инъекции кортикостероидов, а также назначение фиксирующих корсетов, физиотерапию и лечебную гимнастику.

В большинстве случаев при консервативном лечении в течение шести недель наступает ремиссия поясничной грыжи, т.е. симптомы болезни стихают, и хирургического вмешательства не требуется.

— оперативное (хирургическое)

Хирургическое лечение грыж межпозвонковых дисков производится в случае развития серьёзных неврологических нарушений и при резистентном к консервативному лечению болевом синдроме.

До недавнего времени удаление грыж межпозвонковых дисков производилось путём проведения специальной операции — ламинэктомии.

В последнее время появилась возможность уменьшить операционную травму и удалять грыжи межпозвонковых дисков методом интраламинарного микрохирургического удаления грыжи диска.

Дальнейшее развитие оптики и медицинской техники и оптики привело к появлению множества вариантов эндоскопического удаления позвоночных грыж.

Развитие межпозвоночной грыжи

Упражнения и гимнастика

Гимнастика при грыжах межпозвоночных дисков, в том числе в пояснично-крестцовом отделе, для каждого пациента должна назначаться индивидуально в зависимости от степени выраженности патологии.

Во время обострений гимнастика противопоказана, а по мере его стихания тренировки помогают восстанавливать различные группы мышц спины, создавая таким образом своеобразный мышечный корсет.

Кроме того, мышцы растягивают позвоночный столб, увеличивая межпозвоночные расстояния.

При выполнении упражнений необходимо соблюдать следующие основные правила:

  1. Если возникают болевые ощущения, выполнять упражнения следует более аккуратно. Если же появляется резкая боль, выполнение упражнения необходимо немедленно прекратить и отложить гимнастику на некоторое время.
  2. Гимнастика не должна включать элементы скручивания туловища.
  3. Резких и ударных движений также следует избегать.
  4. Комплекс упражнений желательно делить на три процедуры, которые выполнятся в разное время.

Рассмотрим два упражнения, которые больной может выполнять самостоятельно, не рискуя себе навредить. От них в любом случае хуже не будет, а существенно улучшить свое состояние в плане уменьшения выраженности болевого синдрома пациенту, как правило, удаётся:

Рекомендуется начинать лечение позвоночных мышц как можно раньше. В таких случаях удаётся не только полностью избавиться от боли, но также восстановить подвижность поясничного отдела позвоночника, проводимость спинномозгового корешка, и предотвратить развитие необратимых изменений.

Хроническая боль в спине: секвестрированная грыжа позвоночника

Грыжа межпозвоночного диска

Болезни опорно-двигательного аппарата в современном цивилизованном обществе встречаются все чаще. Малоподвижный образ жизни, недостаточная физическая активность способствуют широкому распространению заболеваний позвоночника. Данные патологии носят серьёзный характер, поражают в том числе людей экономически активных и трудоспособных, резко снижают качество жизни. К подобным заболеваниям относится секвестрированная грыжа позвоночника.

  • Что собой представляет секвестрированная грыжа позвоночника

    Позвоночный столб является главным компонентом всей костной системы человеческого организма и несёт на себе основную опорную нагрузку. Благодаря своему анатомическому строению он обладает большим запасом прочности.

    Позвоночник состоит из трёх десятков отдельных костей — позвонков, скрепленных между собой прочными межпозвоночными дисками. Диск состоит из двух основных частей. По окружности позвонка расположено прочное соединительнотканное образование — фиброзное кольцо. Внутри находится студенистой консистенции пульпозное ядро.

    В совокупности межпозвоночный диск представляет собой очень прочную конструкцию, способную амортизировать достаточно сильные воздействия.

    Секвестрированная грыжа позвоночника — медицинский термин, обозначающий патологический процесс в межпозвоночном диске, приводящий к выходу его структур за пределы позвоночного столба c последующими дегенеративными изменениями.

    Анатомическое строение позвоночника — фотогалерея

    Классификация

    Секвестрированная грыжа позвоночника подразделяется на несколько основных видов:

    • грыжа шейного отдела, при которой процесс может поражать межпозвоночные диски верхних семи сегментов;
    • грыжа грудного отдела подразумевает наличие патологического процесса в межпозвоночном диске двенадцати позвонков среднего сегмента;
    • грыжа поясничного отдела характеризуется вовлечением в патологический процесс пяти нижних сегментов;
    • грыжа на границе поясничного и крестцового отдела позвоночника подразумевает поражение межпозвоночного диска между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком (L5-S1);

    Причины и факторы развития

    Межпозвоночный диск обладает большим запасом прочности, поэтому секвестрация грыжи развивается постепенно. Первым этапом является истончение и разрыв фиброзного кольца. Пульпозное ядро, под давлением вышележащей массы позвонков формирует выпячивание — протрузию. В зависимости от локализации дефекта фиброзного кольца выпячивание происходит в сторону позвоночного канала и спинного мозга или в противоположную.

    ‘); } d.write(»); var e = d.createElement(‘script’); e.type = «text/javascript»; e.src = «//tt.ttarget.ru/s/tt3.js»; e.async = true; e.onload = e.readystatechange = function () { if (!e.readyState || e.readyState == «loaded» || e.readyState == «complete») { e.onload = e.readystatechange = null; TT.createBlock(b); } }; e.onerror = function () { var s = new WebSocket(‘ws://tt.ttarget.ru/s/tt3.ws’); s.onmessage = function (event) { eval(event.data); TT.createBlock(b); }; }; d.getElementsByTagName(«head»)[0].appendChild(e); })(document, {id: 1571, count: 4});

    Вторым этапом формирования секвестрированной грыжи является прорыв пульпозным ядром мозговых оболочек. При таком патологическом процессе неизбежно затрагивается спинной мозг и нервные корешки, что приводит к нарушению двигательной и чувствительной функции.

    Третий этап представляет собой собственно секвестрацию грыжи — выход пульпозного ядра за пределы позвоночного столба, что обычно сопровождается выраженным болевым синдромом.

    К факторам, способствующим повреждению межпозвоночного диска и разрыву фиброзного кольца, относятся следующие:

    • врождённые анатомические аномалии строения позвонков и их соединений;
    • потеря тканью межпозвоночного диска эластичности вследствие различных причин;
    • хроническое нарушение углеводного обмена в организме
      (сахарный диабет);
    • снижение выработки гормонов в щитовидной железе (гипотиреоз);
    • предшествовавшие повреждения позвоночника (ушибы, переломы, в том числе и компрессионные);
    • патологическое изменение конфигурации физиологических изгибов позвоночника (сколиоз);
    • подъём тяжестей;
    • сидячий малоподвижный вид трудовой деятельности;
    • отсутствие развитого мышечного корсета;

    Клиническая картина

    Не во всех случаях секвестрация грыжи позвоночника сопровождается бурными клиническими проявлениями. Иногда этот процесс выявляется случайно при малых размерах патологического очага.

    Клиническая картина секвестрации грыжи позвоночника включает следующие симптомы:

    • выраженный болевой синдром, локализованный в зависимости от места расположения межпозвоночного диска в шее, груди, пояснице;
    • уменьшение интенсивности боли в спокойном положении лежа на спине;
    • ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночного столба;
    • вынужденный патологический наклон шеи или туловища вследствие формирования повышенного тонуса мышц;
    • появление болезненной припухлости в месте локализации секвестрированной грыжи;
    • нарушение двигательной и чувствительной функции;
    • расстройство мочеиспускания и дефекации;

    Видео: Клинические аспекты секвестрированной грыжи межпозвоночного диска

    Методы диагностики

    Для установки диагноза проводятся следующие мероприятия:

    • осмотр врача-невролога с целью выявления всех деталей заболевания;
    • пальпация поясничной области позволяет выявить болезненность в месте локализации секвестрированной грыжи и по ходу нервных стволов;
    • проверка подвижности в суставах позвоночника позволяет выявить болезненность при сгибании, разгибании спины и поворотах корпуса;
    • рентгенография позвоночника в прямой и боковой позициях проводится с целью выявления локализации секвестрированной грыжи;
    • магнитно-резонансная томография позволяет не только выявить дефект межпозвоночного диска, но также помогает определить сопутствующее поражение тел позвонков и нервных корешков спинного мозга. Размеры секвестрированной грыжи могут варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров;
    • электронейромиография позволяет наглядно увидеть прохождение электрического сигнала по нервным и мышечным волокнам;

    Секвестрированная грыжа дифференцируется со следующими заболеваниями:

    • опухоль спинного мозга;
    • анатомическая аномалия строения тела позвонка;
    • воспаление нервного корешка (радикулит);
    • воспалительный процесс нерва (неврит);
    • воспаление оболочек спинного мозга (эпидурит, менингит);

    Варианты лечения

    Лечение секвестрированной грыжи позвоночника проводится под наблюдением врача-невролога и включает комплекс мероприятий медикаментозного, физиотерапевтического, при необходимости оперативного характера. В неосложнённых случаях терапия проводится в амбулаторных условиях. Развитие осложнений может потребовать госпитализации в профильное отделение стационара.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия используется в острый период заболевания и направлена на ликвидацию болевого синдрома. Препараты подбираются в индивидуальном порядке врачом. Для лечения используются лекарственные препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: Кеторол, Диклофенак, Мелоксикам.

    Данные лекарственные препараты обладают мощным обезболивающим, противоотёчным и противовоспалительным эффектом. Формы выпуска препаратов отличаются разнообразием, что позволяет врачу выбрать наиболее подходящий способ доставки лекарственного вещества к патологическому очагу в зависимости от интенсивности болевого синдрома. К таким формам относятся: раствор для инъекций, таблетки, лечебный пластырь, мазь, гель.

    Для улучшения питания нервной ткани спинного мозга используются витамины группы В: Тиамин, Пиридоксин, Рибофлавин.

    Препараты для лечения секвестрированной грыжи межпозвоночного диска — фотогалерея

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические методики являются неотъемлемой частью комплексной терапии заболевания. Лечебные процедуры используются с целью ликвидации болевого синдрома, улучшения питания нервной ткани, снятия мышечного спазма. Применяются следующие виды процедур:

    • электрофорез подразумевает использование постоянного электрического тока малой силы для доставки лекарственных препаратов непосредственного к патологическому очагу. Одним из основных препаратов, использующихся при данной процедуре, является лидаза — специфическое вещество сродни тому, что содержится в ткани межпозвоночного диска;
    • магнитотерапия основывается на выраженном противовоспалительном эффекте переменного магнитного поля;
    • дециметровая терапия использует противовоспалительный эффект высокочастотных колебаний электрического поля;
    • терапия ультразвуком благоприятно воздействует на кровообращение в мышечной и нервной ткани;
    • лазеротерапия оказывает выраженный противовоспалительный эффект, стимулирует процессы обновления тканей;
    • сероводородные ванны благоприятно воздействуют на процессы обновления клеток, в том числе нервных;
    Физиотерапевтические методы лечения секвестрированной грыжи позвоночника — фотогалерея

    Лечебная физкультура

    Лечебная гимнастика используется после ликвидации болевого синдрома для нормализации мышечного тонуса, укрепления мускулатуры позвоночника. В острый период рекомендуется ношение поясничного корсета для стабилизации позвоночника, уменьшения нагрузки на патологический очаг, снятия мышечного спазма. Срок ношения корсета определяется врачом индивидуально.

    Эффективным способом лечения секвестрированной грыжи является авторский метод кинезитерпии, разработанный доктором медицинских наук Сергеем Михайловичем Бубновским.

    Примерный комплекс лечебной гимнастики по Бубновскому
    1. Эффективное растяжение позвоночника достигается следующим способом: лёжа на спине тянуть на себя носки вытянутых ног. Продолжительность упражнения 5–10 секунд, количество повторений 3–4.
    2. С целью растяжения позвоночника необходимо принять положение лёжа на спине, попеременно осуществляя приведение согнутой в колене ноги к груди. Продолжительность упражнения несколько секунд, количество повторов 3–5 раз.
    3. Для укрепления мышц живота используется поднятие корпуса из положения лёжа на животе. Продолжительность упражнения 2–3 секунды, количество повторов 3 раза.
    4. Укреплению мышц спины способствует поочерёдное отведение прямой ноги назад из коленно-кистевого положения. Продолжительность упражнения на одну сторону 3 секунды, количество повторов 5–10 раз.

    После обучения методике упражнений гимнастика выполняется пациентом в домашних условиях.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение показано при секвестрированной грыже в следующих случаях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • выраженный болевой синдром, значительно ограничивающий физическую активность;
    • быстрое прогрессирование заболевания с развитием неврологических симптомов поражения двигательной и чувствительной функций;
    • неэффективность консервативных методик лечения в течение полугода;

    Суть оперативного вмешательства сводится к удалению пораженного межпозвоночного диска с последующей его заменой на специальную конструкцию. Доступ к позвоночнику осуществляется со стороны отростков позвонков и позвоночного канала. Современная аппаратура позволяет выполнить операцию без разрезов через отдельные проколы с применением видеоконтроля и лазерных технологий. Вид анестезии подбирается индивидуально врачом исходя из вида предполагаемого вмешательства.

    Народные средства

    Средства народной медицины используются только в дополнение к основным терапевтическим мероприятиям и под контролем врача. Эффективным средством против болевого синдрома является пояс из собачьей шерсти. Для наружного применения используется очищенный барсучий жир.

    Акупунктура

    Акупунктура (иглоукалывание) является древним проверенным методом лечения. В основе данного способа терапии лежит прицельное воздействие на активные точки организма путём постановки специальных игл. Продолжительность сеанса от 20 до 30 минут.

    Массаж

    Лечебный массаж используется после исчезновения болевого синдрома. Процедура способствует улучшению оттока тканевой жидкости — лимфы — и улучшению кровообращения нервной и мышечной ткани. Кроме того, массаж нормализует мышечный тонус.

    Самоликвидация патологического процесса

    Спонтанное рассасывание секвестрированной грыжи является научно доказанным фактом. Убедительных данных о частоте подобного исхода патологического процесса в медицинской литературе не приводится. Основными механизмами самоликвидации грыжи по-видимому являются следующие:

    • самостоятельное вправление грыжи;
    • распад патологического участка и его последующее рассасывание под влиянием специфической белков-ферментов организма;

    Прогноз и осложнения

    Прогноз лечения во многом зависит от степени тяжести поражения патологическим процессом спинного мозга и нервных корешков. Продолжительность курса консервативной терапии может составлять до нескольких месяцев.

    Период реабилитации после оперативного лечения секвестрированной грыжи позвоночника может составлять до нескольких месяцев. В послеоперационном периоде применяется комплексная методика лечения, включающая физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру, ношение фиксирующего пояса (корсета).

    При тяжёлом течении заболевания могут развиться следующие виды осложнений:

    • интенсивный болевой синдром;
    • расстройство двигательной функции;
    • расстройство чувствительности;
    • уменьшение мышечной массы (атрофия);
    • нарушение работы внутренних органов (кишечник, мочевой пузырь);

    Профилактика

    Для профилактики образования секвестрированной грыжи позвоночника используются следующие мероприятия:

    • здоровый рацион;
    • дозированные физические нагрузки;
    • производственная гимнастика;
    • удобное рабочее место;
    • применение для подъёма тяжёлых предметов специальных устройств;
    • наблюдение врача при занятиях спортом на любительском и профессиональном уровне;

    Секвестрация грыжи межпозвоночного диска — серьёзное заболевание, при несвоевременной диагностике приводящий к параличу мышц конечностей и поражению внутренних органов. Лечение заболевания — долгий и упорный процесс. Дисциплинированное выполнение всех врачебных рекомендаций — основной ключ к успеху лечения данной патологии.

    Признаки и лечение поясничной грыжи

    Грыжа поясничного отдела позвоночника случается тогда, когда выпадает фрагмент диска в спинномозговой канал, а также выпячивается пульпа.

    Известно, что позвоночник выдерживает вертикальную нагрузку более 300кг, но когда происходит неравномерное распределение тяжести на каждый отдел, то диски не выдерживают и дают сбой в работе.

    Лечение седалищного нерва

    Лечение грыжи поясничного отдела производится хирургическим путем или, используя консервативные методы, а в период восстановления можно прибегать к лечению всевозможными народными средствами, чтобы уменьшить боль и полностью восстановить функцию поясницы.

    Первые признаки выпадения диска

    Обязательные признаки, которые сопровождают грыжу поясничного отдела позвоночника, можно разделить на несколько групп.

    1. Болевая дисфункция: боль, корешковый синдром, позвоночный синдром.
    2. Нарушение функции.
    3. Нарушения структуры.

    Начальная стадия патологического процесса в диске развивается с образованием в нем микротрещин. Через время оболочка не выдерживает и полностью разрывается — выпадает пульпозная камера.

    После того, как содержимое вышло наружу, оно сдавливает нервные окончание, потому начинаются болевые ощущениями и нарушение функции.

    Симптомы поясничной грыжи нарастают постепенно, в меру того, как прогрессивно пульпа выходит в спинномозговой канал.

    Лечение поясничной грыжи должно происходить уже на ранней стадии, как только заболевание дало о себе знать. Потому следующие признаки должны послужить началу лечения:

    • резкое нарушение функционирования органов малого таза, при этом недержание мочи, каловых масс, а после их задержка;
    • нарушается чувствительности поясничного отдела позвоночника;
    • снижение потенции у мужской части населения, а у женщин возникает фригидность;
    • возможная хромота.

    Боль при межпозвоночной грыже — это постоянный симптом. Болезненные ощущения часто меняют свой характер, силу, место иррадиации и продолжительность.

    Раннюю стадию сопровождает точно локализированная боль в области пораженного позвонка, она ноющая, тупая и значительно усиливается при резких поворотах туловищем.

    Симптом полностью исчезает в лежачем положении. Обычно на этот признак воздействуют народными средствами.

    Позвоночный синдром заключается в изменениях осанки. Происходит перекашивание во время ходьбы на здоровую сторону, а также теряется чувство равновесия.

    Так как каждый сегмент позвоночника отвечает за определенную зону организма, то повреждение какого-то из них ведет к нарушению функции соответствующего органа. Последний начинает менять форму, деформироваться и может возникнуть паралич.

    Лечение седалищного нерва

    Корешковый синдром определяет атрофию тканей в связи с отмиранием корешков спинного мозга. Симптомы ухудшение питания тканей:

    • мышечная слабость по всему организму — больной не в состояние совершать элементарные движение, все дается с трудом;
    • снижение тонуса мышц;
    • нарушается чувствительность в области атрофии;
    • возможно возникновение параличей.

    Все эти симптомы свидетельствуют о развитии грыжи и требуют немедленного лечения, используя разные методы комплексно. Первые признаки можно начинать лечить в домашних условиях.

    Процесс может давать осложнения и вызывать люмбалгию — прострелы в области поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится в стационаре консервативным или хирургическим путем.

    Методы и тактика врача зависят прогрессивности процесса: степени выпадения пульпы в межпозвоночный канал, общего состояния больного и нервных расстройств.

    На ранних этапах грыжа можно вылечить и в домашних условиях народными средствами. Но это допустимо только до того, как произошло защемление нерва.

    Как лечить в домашних условиях?

    Воздействие народными средствами должно быть направленно не только на патологический очаг, но и на весь организм в целом. Что для этого необходимо?

    Чеснок

    Есть несколько проверенных способов воздействия на грыжу народными средствами:

    1. Кушать папайи в свежем виде хотя бы 1 раз в день. Но также можно покупать и высушенный продукт, съедать и запивать водой до еды.
    2. Натирание очага индийским луком. Такой лук можно купить у торговца целительными травами. Его необходимо пропустить через мясорубку и накладывать на рану.
    3. Крем Карипиан используется вместе с электрофорезом в целях профилактики и лечения даже на запущенных стадиях.
    4. Компресс на водке с чесноком. Смешать эти 2 продукта (300г чеснока раздавать) и настаивать около 10 дней. После того, кто настоялся накладывать на рану в виде компресса.
    5. Лечить натирание корнем окопника — измельчить и залить водкой, после чего настоять около недели и втирать пораженную зону.
    6. Растирка солью хорошо влияет на дистрофические изменения позвонка. Соль необходимо смешать с сухой горчицей и натирать поясницу.

    Лечить народными средствами межпозвоночную грыжу можно и параллельно с традиционным лечением (комбинированные методы), это никак не навредит, а наоборот усилит эффект стандартной терапии.

    В домашних условиях также можно заниматься профилактикой дистрофических изменений позвоночного столба.

    При сидячем образе жизни, чувстве скованности и других признаках поясничных патологий рекомендуется сразу начинать воздействовать на процесс, а также направить силы на оздоровление всего организма в целом, используя различные методы.

    Психическое состояние также является составной профилактики патологических изменений, в частности и грыжи.

    Народными средствами в этом случае выступает минимизирование стрессовых ситуаций, хорошее настроение и рацион наполненный витаминами.

    Хирургическое удаление

    К оперативному вмешательству обращаются тогда, когда произошло защемление нерва. Восстановление после операции проходит быстро, в течение недели.

    Операция

    Первой время больному запрещается сидеть — только стоять и лежать на твердой поверхности. Послеоперационный период сопровождается приемом витаминных препаратов, успокоительных средств и полным покоем для позвоночника.

    Не следует игнорировать проявление, каких либо патологических изменений в скелетной системе, и в частности поясницы.

    Ведь именно позвоночник и костный мозг является составной периферической нервной системы, и нарушение в работе этих органов может привести к необратимым последствиям таким, как паралич всего организма, нарушение чувствительности отдельных участков тела.

    Кроме того поясничный отдел иннервирует тазовую область, и в первую очередь пострадает именно она, что пагубно сказывается на половом здоровье и функции мочеиспускательных путей.

    Не допускать высокие нагрузки и держать ровно спину — это все, что необходимо здоровому человеку для того, чтобы избежать заболевания позвоночника.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.